فرق اصلی این سه پپتید در تعداد گیرنده‌هایی است که فعال می‌کنند: سماگلوتاید یک گیرنده (GLP-1)، تیرزپاتاید دو گیرنده (GIP و GLP-1) و رتاتروتید سه گیرنده (GIP، GLP-1 و گلوکاگون). دو تای اول داروی مجازند؛ وضعیت رتاتروتید را باید از مرجع دارویی دید.
مقایسه در یک نگاه
| ماده | گیرنده | وضعیت | نتیجهٔ کارآزمایی شاخص |
|---|---|---|---|
| سماگلوتاید | GLP-1 | قلم و قرص مجاز | STEP 1: میانگین کاهش وزن ۱۴٫۹٪ در برابر ۲٫۴٪ با دارونما، ۶۸ هفته |
| تیرزپاتاید | GIP و GLP-1 | قلم مجاز | SURMOUNT-1: میانگین کاهش وزن ۱۵ تا ۲۰٫۹٪ در برابر ۳٫۱٪ با دارونما، ۷۲ هفته |
| رتاتروتید | GIP، GLP-1 و گلوکاگون | پژوهشی؛ وضعیت را از مرجع دارویی ببینید | فاز ۲: تا ۱۷٫۵٪ در بالاترین سطح دوز در برابر ۱٫۶٪ با دارونما، ۲۴ هفته |
این عددها از کارآزمایی‌های جدا با جمعیت و مدت متفاوت آمده‌اند و نباید مستقیم با هم مقایسه شوند.
مقایسهٔ مستقیم تیرزپاتاید و سماگلوتاید
در کارآزمایی SURMOUNT-5، ۷۵۱ بزرگسال دارای چاقی و بدون دیابت به‌طور تصادفی یکی از دو دارو را گرفتند. در هفتهٔ ۷۲، میانگین کاهش وزن با تیرزپاتاید ۲۰٫۲٪ و با سماگلوتاید ۱۳٫۷٪ بود. در هر دو گروه شایع‌ترین عارضه‌ها گوارشی بودند (PubMed).
چرا افزودن گیرنده اثر را بیشتر میکند؟
GLP-1 اشتها را کم میکند، تخلیهٔ معده را کند میکند و ترشح انسولین را وابسته به قند خون بالا می‌برد. افزودن GIP در تیرزپاتاید و GIP و گلوکاگون در رتاتروتید با این فرض طراحی شد که اثر بر وزن و متابولیسم بیشتر شود. سهم دقیق هر گیرنده در انسان هنوز محل پژوهش است.
عارضه‌ها
در هر سه، شایع‌ترین عارضه‌ها گوارشی است: تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست. در کارآزمایی رتاتروتید افزایش ضربان قلب وابسته به دوز هم گزارش شد. این داده‌ها از مصرف داروی مجاز زیر نظر پزشک آمده است.
ویال پژوهشی همان دارو نیست
ویال پودری با اسم سماگلوتاید یا تیرزپاتاید همان قلم مجاز نیست: کارخانه، کنترل کیفیت و زنجیرهٔ نگهداری‌اش فرق دارد. این داروها نسخهایاند و باید با تجویز پزشک و از داروخانه تهیه شوند.
منابع
- STEP 1، سماگلوتاید، NEJM ۲۰۲۱: PubMed
- SURMOUNT-1، تیرزپاتاید، NEJM ۲۰۲۲: PubMed
- SURMOUNT-5، تیرزپاتاید در برابر سماگلوتاید، NEJM ۲۰۲۵: PubMed
- رتاتروتید فاز ۲، NEJM ۲۰۲۳: PubMed
سؤال‌های رایج
فرق سماگلوتاید و تیرزپاتاید چیست؟
سماگلوتاید فقط گیرندهٔ GLP-1 را فعال میکند و تیرزپاتاید گیرندههای GIP و GLP-1 را. در مقایسهٔ مستقیم SURMOUNT-5، کاهش وزن با تیرزپاتاید بیشتر بود.
رتاتروتید داروی مجاز است؟
این صفحه فقط کارآزمایی فاز ۲ منتشرشده را خلاصه میکند. وضعیت مجوز رتاتروتید را باید از مرجع دارویی کشور خود بپرسید. ویال پژوهشی آن قلم مجاز نیست.
آیا این داروها را میشود بدون نسخه مصرف کرد؟
نه. سماگلوتاید و تیرزپاتاید داروی نسخهایاند و تصمیم دربارهٔ مصرف و دوز با پزشک است.